「大動脈瘤です。」と診断を受けたら、
必ず大動脈診療に実績があり、
大動脈診療を専門としている医療機関で
正確な診断を受けてください。
別の病院で診察を受けることをセカンドオピニオンといい、一般的に行われています。「手術が必要」と診断された患者さんが、実際は手術不要であったり、また逆に「大丈夫」と言われていた患者さんが、すでに手術の時期を逸していたということも見受けられます。
大動脈疾患の手術を
必要としている患者さんのために
全力を尽くす
川崎幸病院 川崎大動脈センター
血管内治療科／大動脈外科 副部長
中川 達生
川崎幸病院 川崎大動脈センター
センター長／大動脈外科部長
大島 晋
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Think together
正確に診断し、適切な治療を
一緒に考え、選択します。
患者さん一人ひとりの状態を正確に診断して、
患者さん一人ひとりの病態に合った最善の治療法を選択していきます
川崎幸病院川崎大動脈センター センター長／大動脈外科部長
大島 晋
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- 略歴
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2009年 産業医科大学 卒業
2009年 沖縄・中頭病院 初期研修医
2011年 川崎幸病院
- 診療科・主な得意領域
-
- 心臓血管外科
- 大動脈瘤
- 大動脈解離
- 胸腹部大動脈瘤
- 弓部大動脈瘤
- 下行大動脈瘤
手術を行う日には、できる限り患者さんとご家族に直接会ってお話をします。
私のポリシーは「手術の内容を包み隠さずに説明すること」です。不安を一時的に払拭するためだけにあえて説明を省く、ということはしません。手術にかかる時間や手術に伴うリスクを含めて、手術の内容をしっかりとご説明し、そのうえで、全力を尽くして手術に臨むことをお伝えします。
川崎幸病院 川崎大動脈センター 血管内治療科／大動脈外科 副部長
中川 達生
プロフィールを見る
- 略歴
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1998年 東京医科歯科大学 卒業
1998年 慶応義塾大学病院 放射線科
2004年 国保総合病院旭中央病院 放射線科
2008年 東京医科歯科大学 医歯薬総合大学院 修了
2014年 日本医科大学 千葉北総病院 放射線科
2015年 川崎幸病院
- 診療科・主な得意領域
-
- 心臓血管外科
- 大動脈瘤
- 血管内治療（ステントグラフト治療）
大動脈瘤の待機的な手術は、大動脈瘤の破裂を未然に回避するための予防的な治療です。
そのため、治療を受ける患者さんやそのご家族には、なぜ治療を行う必要があるのか、どのような方法で手術を行うのか、手術に伴ってどのようなリスクがあるのかなどを、十分に理解していただく必要があると考えています。
治療方針を決定するうえでは、治療を担当する医師が、患者さんやそのご家族と十分に話し合ったうえで治療方針を決定しています。
- 病院に受診して
「大動脈瘤です。」と診断されたら -
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Overview
川崎幸病院／
川崎大動脈センターについて
川崎大動脈センターは大動脈瘤・大動脈解離を専門に扱っている医療センターです。
手術困難といわれているハイリスク患者や超高齢者に対する手術も含め、すべての大動脈瘤・大動脈解離に対して手術を行っています。
大動脈専門施設として開設以来、大動脈疾患に特化した診療を続けています。
- 国内での手術症例数と治療実績 大動脈疾患治療の専門施設
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超高齢者や臓器合併症をもつハイリスクの患者さんに対しても、経験にもとづいた手術による治療成績をあげています。
手術治療（外科部門：心臓血管外科専門医・専属看護師・専属臨床工学士）およびステント治療（血管内治療部門：放射線科医・循環器内科医・専属臨床工学士）を行っています。治療を担当する医師・看護師・臨床工学士は、充分な大動脈疾患診療経験をもつスタッフです。
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医師は国内外でも
実績のあるスタッフ - 医師は国内外での大動脈手術経験をもつ専門医を多数そろえ、大動脈診療に精通した専属の看護師・臨床工学技士・理学療法士と共に大動脈診療を行っています。また、2012年に新築移転した新病院では、大動脈専用手術室および大動脈専用集中治療室を備えた大動脈疾患専用の病棟フロアで、患者さんの診療を行っています。
- すべての大動脈疾患に24時間対応 24時間の緊急手術対応
- 当センターは専用フロアに42床の専用病棟、専用ユニット（ACU:Aortic Care Unit・16床）、大動脈専用手術室3室（ハイブリッド手術室1室含む）を設置しており、すべての大動脈疾患に24時間対応しています。
- 病院に受診して「大動脈瘤です。」と診断されたら
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Features of treatment
川崎大動脈センターにおける
大動脈治療
川崎大動脈センターでは「丁寧な大動脈診療」を実践しています。
外来診療では、治療担当医（手術執刀医等）が直接、一人ひとりの患者さんに
病気の状態、最適な治療方法などを説明します。
胸部大動脈瘤
- 疾患の特徴
- 胸部大動脈瘤とは、胸部大動脈が部分的に膨らむ病気のことです。主な原因は動脈硬化によるもので症状はほとんどないとされていますが、膨らんだ部分は血管の強度が弱くなるため、一時的に血圧が上がったときなどに破裂することがあります。
- 主な治療法
- 動脈瘤を形成した血管を切除して人工血管に置換する“人工血管置換術”とカテーテルを用いて動脈瘤内にステントグラフトを挿入し瘤の血栓化を図る“ステントグラフト内挿術”があります。
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胸腹部大動脈瘤
- 疾患の特徴
- 横隔膜を挟んで下行大動脈から腹部大動脈にまたがる大動脈瘤は胸腹部大動脈瘤と診断されます。
- 主な治療法
- 下行大動脈瘤と同様に左開胸（左の脇の下に30cmほどの皮膚切開をおき、左側の上から5番目の肋骨の間を開いておこなう）でおこないますが、さらに脇腹あたりまで切開を延長し、 胸部から腹部までの大動脈を同時に置換する手術です。
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腹部大動脈瘤
- 疾患の特徴
- 腹部大動脈瘤も胸部大動脈瘤と同様に、原則的に症状がありません。腹痛や違和感も腹部大動脈瘤の患者さんの訴えとして時々見られますが、大動脈瘤と直接関係のある場合は極めて稀です。
- 主な治療法
- 小切開（10cm以下）による手術をおこなっています。実際の手術は、全身麻酔下で腎動脈の遠位側で腹部大動脈を遮断し、大動脈瘤を切除した後、その部分に人工血管を移植します。実際に移植する人工血管の長さはおよそ10～15cmです。人工心肺装置は使用しません。 輸血もほとんどの場合必要ありません。手術時間はおよそ1時間半から3時間です。
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ステントグラフト
- 治療の特徴
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ステントグラフトはステントと呼ばれる金属のバネの部分とそれを被覆するグラフトと呼ばれる人工血管の部分からできています。腹や胸を切開することなく、足の付け根の動脈からカテーテルを使用して、このバネ付き人工血管を大動脈瘤部分に留置します。大動脈瘤はそのままですが、瘤の部分には血圧が直接かからなくなりますので、破裂の危険も軽減されます。
通常の手術に比べ体の負担が少ないのが特徴です。
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Flow
入院から退院までの流れ
（一例）
-
- ご予約
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- 初診外来
（1日） 
- 初診外来
-
- 検査入院
（2泊3日） 
- 検査入院
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- 入院・手術／
リハビリテーション
約２～３週間 
- 入院・手術／
-
- 退院／
退院後の定期検診 
- 退院／
Performance of surgery 大動脈手術実績（総症例数）
2021年
804件
2022年
907件
2023年
978件
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Q&A よくあるご質問
- 大動脈瘤をお薬だけで治療することはできますか？
- 血圧のコントロールなどを目的として薬物療法を行うことはありますが、お薬だけで大動脈瘤を縮小させることはできません。そのため、根治的治療として、手術を検討します。
- 大動脈瘤は、あるとき急に発生するものですか？
- 瘤の大きさや発生部位にもよりますが、一般的に、大動脈瘤は1年間に1mmほどのスピードで徐々に拡大すると言われています。瘤は一度できると徐々に大きくなります。破裂すると命にかかわることがあるため、大動脈瘤が破裂する前に手術などの治療を検討することが大切です。
- 大動脈瘤に対して人工血管置換術を行った後、生活するうえで注意することはありますか？
- 生活するうえで制限はほとんどありません。ただ、手術した部分やほかの血管に大動脈瘤が発生する可能性がありますので、手術後にも年に1回程度、通院していただく必要があります。また、人工血管置換術を行ったあと、歯の治療で抜歯をする場合には、感染性心内膜炎を予防するために、抗菌薬の投与を行うことがあります。
- 他院で大動脈解離と診断されました。川崎幸病院で手術をお願いすることは可能ですか？
- 症例にもよりますが、可能な限りお受けします。慢性的であれば外来でのフォローアップ、緊急を要する場合はドクターカーでお迎えに行くことが出来ます。
- 病院に受診して「大動脈瘤です。」と診断されたら
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About 施設のご紹介
| 住所 | 〒212-0014 神奈川県川崎市幸区大宮町31番地27 |
|---|---|
| アクセス |
JR東海道本線（東京～熱海）川崎駅 西口より 徒歩8分 シャトルバス（川崎幸クリニック・第二川崎幸クリニック・川崎駅西口を巡回）もあり タクシーで約3分 |
| 電話番号 | 044-544-4611（代表） |
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